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06 · ENTENDER QUÉ ME PASA
Qué puede ocurrir si una hernia se complica
Para entender qué ocurre si una hernia se complica, hay que saber que el contenido puede quedar atrapado, producir una obstrucción o perder su irrigación. En estas situaciones, puede ser necesaria una valoración urgente.
Una hernia puede complicarse cuando el contenido queda atrapado, bloquea el tránsito intestinal o pierde su aporte sanguíneo. Estas situaciones pueden corresponder a una incarceración, una obstrucción o una estrangulación y, en algunos casos, requieren valor.
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06 · ENTENDER QUÉ ME PASA
Qué puede ocurrir si una hernia se complica
Algunas hernias pueden complicarse cuando el contenido queda atrapado, se obstruye o pierde su irrigación. En estas situaciones, puede ser necesaria una valoración urgente.
Una hernia puede complicarse cuando el contenido queda atrapado, bloquea el tránsito intestinal o pierde su aporte sanguíneo. Estas situaciones pueden corresponder a una incarceración, una obstrucción o una estrangulación y, en algunos casos, requieren valor.
Cuando una hernia se complica: incarceración, obstrucción y estrangulación
Así puede evolucionar una hernia cuando se complica.
Incarceración
El contenido queda atrapado y no regresa espontáneamente.
Puede no doler al inicio, pero la hernia deja de ser reducible.
Obstrucción
El tránsito intestinal queda bloqueado.
Se produce distensión, náuseas y vómitos. Puede empeorar rápidamente.
Estrangulación
Se compromete la irrigación del contenido herniado.
Riesgo de isquemia, necrosis, perforación, infección o peritonitis.
Es una emergencia médica.
Cuando una hernia se complica: incarceración, obstrucción y estrangulación
Así puede evolucionar una hernia cuando se complica.
Incarceración
El contenido ha salido a través del defecto y ya no regresa de forma espontánea.
Puede no doler al inicio, pero la hernia deja de ser reducible.
Obstrucción
El tránsito intestinal queda bloqueado.
Se produce distensión, náuseas y vómitos. Puede empeorar rápidamente.
Estrangulación
Se compromete la irrigación del contenido herniado.
Riesgo de isquemia, necrosis, perforación, infección o peritonitis.
Es una emergencia médica.
Qué hernias tienen más riesgo
No todas las hernias tienen el mismo riesgo de complicarse.
Defecto pequeño o mediano
Abertura limitada en la pared.
Saco con contenido voluminoso
Intestino u omento de mayor volumen.
Edema del contenido
El contenido atrapado se inflama y aumenta de tamaño.
Más riesgo de incarceración
Menos espacio, más presión y peor circulación.
El equilibrio entre el tamaño del defecto y el contenido determina el riesgo.
Qué hacer si una hernia deja de reducirse
Sigue estos pasos de forma ordenada y tranquila.
Acuéstate y relájate
El reposo puede favorecer la disminución de la presión y del dolor.
Espera unos minutos
A veces la hernia puede reducirse espontáneamente al disminuir la presión.
Analgesia habitual
Si está indicada y la toleras, puede ayudar a controlar el dolor.
Maniobras muy suaves
Solo si es necesario y sin dolor. Nunca forzar ni empujar con fuerza.
Valórate de forma urgente
Si persiste la irreducibilidad, el dolor aumenta o hay náuseas, vómitos o distensión.
El equilibrio entre el tamaño del defecto y el contenido determina el riesgo.
Qué hernias tienen más riesgo
No todas las hernias tienen el mismo riesgo de complicarse.
Defecto pequeño o mediano
Abertura limitada en la pared.
Saco con contenido voluminoso
Intestino u omento de mayor volumen.
Edema del contenido
El contenido atrapado se inflama y aumenta de tamaño.
Más riesgo de incarceración
Menos espacio, más presión y peor circulación.
El equilibrio entre el tamaño del defecto y el contenido determina el riesgo.
Qué hacer si una hernia deja de reducirse
Sigue estos pasos de forma ordenada y tranquila.
Acuéstate y relájate
El reposo puede favorecer la disminución de la presión y del dolor
Espera unos minutos
A veces la hernia puede reducirse espontáneamente al disminuir la presión.
Analgesia habitual
Si está indicada y la toleras, puede ayudar a controlar el dolor.
Maniobras muy suaves
Solo si es necesario y sin dolor. Nunca forzar ni empujar con fuerza.
Valórate de forma urgente
Si persiste la irreducibilidad, el dolor aumenta o hay náuseas, vómitos o distensión.
El equilibrio entre el tamaño del defecto y el contenido determina el riesgo.
Por qué la urgencia cambia el escenario
Una complicación transforma una cirugía programable en una intervención compleja.
Cirugía programada
Planificación electiva
Con tiempo para organizar la mejor estrategia
Optimización del paciente
Mejor control de enfermedades y factores de riesgo
Estudios y valoración
Diagnóstico completo y elección de la mejor técnica
Ambiente preparado
Condiciones ideales para una cirugía segura.
VS
Cirugía urgente
Edema e inflamación
Tejidos más frágiles y planos menos claros.
Isquemia y riesgo vascular
Posible daño a la circulación y al contenido
Riesgo de contaminación
Mayor probabilidad de infección o peritonitis
Procedimientos adicionales
Puede requerir resección intestinal u otras medidas
Comprender qué ocurre si una hernia se complica ayuda a entender por qué una cirugía programable puede convertirse en una intervención urgente y más compleja
Por qué la urgencia cambia el escenario
Una complicación transforma una cirugía programable en una intervención compleja.
Cirugía programada
Planificación electiva
Con tiempo para organizar la mejor estrategia
Optimización del paciente
Mejor control de enfermedades y factores de riesgo
Estudios y valoración
Diagnóstico completo y elección de la mejor técnica
Ambiente preparado
Condiciones ideales para una cirugía segura.
VS
Cirugía urgente
Edema e inflamación
Tejidos más frágiles y planos menos claros.
Isquemia y riesgo vascular
Posible daño a la circulación y al contenido
Riesgo de contaminación
Mayor probabilidad de infección o peritonitis
Procedimientos adicionales
Puede requerir resección intestinal u otras medidas
Comprender qué ocurre si una hernia se complica ayuda a entender por qué una cirugía programable puede convertirse en una intervención urgente y más compleja
Evidencia científica y referencias
Información médica basada en literatura científica y guías de referencia.
HerniaSurge Group
Acute groin hernia management
Guía internacional actualizada sobre hernia inguinal aguda, irreductibilidad, estrangulación y cirugía urgente.
Birindelli, A., et al.
Emergency abdominal wall hernias
Recomendaciones WSES para hernias complicadas, incarceración, estrangulación y reparación urgente
Farrell, M. S., et al.
Incarcerated and strangulated groin hernias
Revisión sistemática y guía de práctica clínica sobre cirugía urgente y tiempo de intervención.
Brown, L. R., et al.
Acute groin hernia outcomes
Estudio multicéntrico sobre presentación, tratamiento y resultados de las hernias inguinales agudas.
East, B., et al.
Emergency ventral hernia outcomes
Analiza complicaciones y resultados de la reparación urgente de hernias ventrales obstruidas o estranguladas
Evidencia científica y referencias
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Evidencia científica y referencias
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Muysoms FE et al. · Hernia · 2009
Classification of primary and incisional abdominal wall hernias
Hernández-Granados P et al. · Br J Surg · 2021
European Hernia Society guidelines on management of rectus diastasis
Purnell CA et al. · Plast Reconstr Surg · 2016
Postoperative Flank Defects, Hernias, and Bulges: A Reliable Method for Repair
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Analiza complicaciones y resultados de la reparación urgente de hernias ventrales obstruidas o estranguladas
VALIDADO POR UN ESPECIALISTA
Revisado por el Dr. Sergio Salido
Cirujano especialista en pared abdominal y hernia compleja
La información de esta página ha sido revisada por el Dr. Sergio Salido para asegurar su rigor médico, su utilidad para el paciente y su adecuación a la práctica clínica actual.
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